Séjour européen à Savudrija (Croatie)

 

TALON A DECOUPER :

 

Je, soussigné M./Mme…………………………………………………….

 

autorise mon enfant : ……………………………………………………

 

à participer au CAMP Savudrija 2021 organisé par l’association CAMPUS du 5 au 18 août 2020 et dirigé par Gilles Agbenokoudji. En cas de nécessité, j’autorise les responsables à faire pratiquer tout soin médical nécessaire.

 

Adresse : N° et rue :…………………………………………………………………..

 

Code Postal et Ville  :   ……………………………………………………..

 

Téléphones : ……………………………………………………………………

 

Adresse e-mail : ………………………………………………….

 

Age de votre enfant au 5 août 2021 : ………

 

Date de naissance de votre enfant : ………….

 

Ci-joint un acompte de (en cours), (chèque à l’ordre de CAMPUS) non remboursable en cas de désistement (sauf situation exceptionnelle ou si une autre personne prend la place).

 

Fait à ………………………

 

le …………/……………./ 2021

 

                                                                                              Signature :…………………..

 

Talon d’inscription à envoyer à :

 

Association Campus,

Centre Théodore Monod

 

11 rue Gutenberg, 68000 COLMAR.

 

06 52 01 42 22 – Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.